漫談齲齒的重要

科學研究顯示齲齒的原因有下列幾項:

(1)齲齒是細菌性的疾病(Caries is a bacterial disease)

1歲之後,豐富的變異型鏈球桿菌(Streptococcus mutans當比平常多出2-10%時)附著在牙齒表面,比其他細菌更能將食物中的醣分轉化生成大量的酸,更容易造成齲齒。通常孩童時代,因為父母親餵食或玩伴的飲食接觸,會傳染這類細菌。另外兩纇在酸性環境很頑強的細菌lactobacillus和actinomyces 更會加重齲齒到dentin層。

(2)齲齒仰賴飲食中的蔗糖維生(Caries is dependent on dietary sucrose)細菌很喜歡利用單或雙糖型的醣纇,因此蔗糖會使牙菌斑加厚,使得齲齒的機率加大。

(3)齲齒在頻繁飲食中加重(Caries is driven by frequency of eating)

每1次牙菌斑接觸到食物的時候,就好像敵軍得到了後勤補給,更利用它作為代謝所需,也進而製造酸的副產品。一旦酸不被口水中的鹼性物質所中和,它就會開始腐蝕牙齒,稱做去礦物質化(demineralizationSerif)。但是人體口腔內的酸鹼性成為中性時,這些失去的就會有機會被還原,稱做還原礦物質化(remineralization)。這是一種平衡! 當您吃的頻率增加時,無形中增加了平衡破壞的危險,就好像考試作弊,一次、兩次,總有一次會被抓到一樣的道理。

(4)齲齒可以被[氟]所俘虜!!(Caries is modified by fluoride)

牙齒的主要礦物質結構稱做apatite(磷酸鈣鹽),它剛形成時富含碳酸鹽成分,含氟量少,因此易溶解。含氟量高,低碳酸鹽的apatite,比相反的成分鹽低10倍的溶解度,好處多多。局部塗氟化物還可以抑制牙菌斑中酸的形成,所以它廣泛被用在各種食物、飲料、漱口水、衛生用品中,只不過含量不能太高喔,否則反而會腐蝕牙齒。

(5)齲齒可以被口水所中和減低(Caries is modified by saliva)

高流量的口水可以減少齲齒的發生,這在口腔癌,某些抗憂鬱,安眠藥劑或接受放射治療者的齲齒機率高已經得到驗證。一般口水可以經由多咀嚼來自然增加,當然嚼口香糖也是其一,不過為了咀嚼肌肥大並不鼓勵,只是提醒節食或脫水,少喝水的人,一旦口水唾液減少,得補充或多保持口腔衛生。

必瞭秘訣

(1)記住!只有父母親,比小兒科、牙科醫師更關心您自己小孩的牙齒健康:所以定期追蹤吧!從出生後六到十二個月中間,嬰兒發出第一顆牙開始就同步追蹤。這是整形科醫師的由衷建議,絕非替牙醫打廣告,也沒必要。

(2)藉由漱口水或其他含chlorhexidine和fluoride的衛生用品(如氟錠):保持小孩口腔健康,但是太小的小孩(小於二至三歲),須由父母親代勞。並及早教會小孩自己刷牙,注重牙齒衛生。

(3)降低飲食中蔗糖的攝取:不要糖果、太粘的零食,寧可兩餐間給予水果或蔬菜,比較健康。

(4)不要常常吃東西:照三餐吃就好,零食、宵夜節制一點。

(5)至少牙膏中要含氟:美國還建議到12至16歲前,還得服用氟液或氟錠。

(6)口水不可少,避免只用嘴巴呼吸:有過敏型鼻炎者要早點治療,如此可以避免只用嘴巴呼吸,這樣會讓口腔太乾。

(7)吃含[芋]食物:食物:芋頭富含許多重要物質,例如:其中含氟量高可防齲齒、保護牙齒。同時,芋頭含有一種黏質,可促進肝解毒,鬆弛緊張的肌肉及血管;而其質地細軟,有利胃腸消化吸收,纖維質則可預防便秘。

(8)少吸二手煙:文獻(Aligne CA, Moss ME. JAMA. 20003)中指出約增加乳牙27%的齲齒機率,如果父母親戒不掉,只好消極讓小孩補充維他命C,抵消尼古丁的壞作用。

(9)不要讓奶瓶一直叼在嬰兒嘴裏(BBTD, baby-bottle tooth decay,奶瓶齲齒):也就是不要讓奶瓶可以讓嬰兒在床上隨手可得(93%與之有關),包括果汁、奶奶。最好一歲內就拿掉,斷絕奶瓶與妳的小孩的關係,盡量用杯子或碗就食,真的沒辦法,最好只放開水進去就好。尤其糖水會集中在上排牙齒,腐蝕妳寶貝的每一顆牙齒,這就是營養的詛咒反撲,而且是[氟]無法預防的一種狀況。而且齲齒會維持到永久齒取代的那一天,因此會影響小孩的自尊心。

(10)父母親不要常用嘴餵食小孩,包括咬碎食物在內。

(11)4歲前要斷絕小孩吸拇指的習慣:因為會造成牙齒咬合問題,過擠或彎曲的牙齒。

轉貼資料來源:蔡豐州醫師/台北醫學大學附設醫院-整形外科